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SNOMED CT #
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SNOMED CT(Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms) #

SNOMED CT 정의 #

현재 전 세계적으로 가장 널리 사용되고 있는 다국어(multilingual)의 포괄적인(comprehensive) 임상 의료 용어 체계(clinical healthcare terminology)로 미국 병리학회의 SNOMED RT(Reference Terminology) 용어와 영국의 국내 임상 표준용어인 CTV3(Clinical Terms version 3)용어가 결합하여 만들어진 용어체계로 임상 현장에서 사용되는 모든 영역의 용어를 포괄하고, 개념을 구조화하여 전산적으로 처리할 수 있도록 설계된 국제표준용어체계

SNOMED CT 개념 #

임상소견, 진단명, 임상 관찰, 치료, 수술 등 모든 영역의 보건의료 분야에서 사용되는 약 35만 개의 개념 및 100만 개의 동의어를 포함하고 있는 용어체계로 개념 간의 논리 구조를 통해 연계되어 있어 하나의 진단 코드에 다양한 의미를 지님

SNOMED CT 목적 및 구성 #

환자의 진료(patient care) 향상을 목적으로 임상에서 자료를 효과적으로 기록할 수 있도록 일관된 기준을 통해 임상자료를 수집하고, 수집된 임상자료를 색인, 저장, 검색, 통합하여 임상정보를 활용한 연구 및 정보를 통해 의사결정이 가능하도록 지원하는 것임. 포괄적인 범위의 개념과 동의어를 포함하고 있으며 체계적인 계층 구조를 통해 효과적인 용어 검색 및 다른 국제 표준 용어나 분류체계와의 상호 매핑을 통해 상호 운용 가능한 의료 정보 전달이 가능함.

개념 계층 구조 #

보건의료 분야에 사용하는 용어를 20개의 도메인으로 개념 계층 구조로 관리

개념 계층 설명(해석)
Clinical finding (임상소견) 임상소견은 임상 관찰, 평가 또는 판단의 결과를 나타내며, 정상적이고 비정상적인 임상 상태(예: 천식, 두통, 정상적인 호흡)를 포함한다. 임상 소견 계층 구조는 진단을 나타내기 위해 사용되는 개념을 포함한다.
Procedure (처치) 처치는 의료 제공에서 행해지는 활동을 나타낸다. 여기에는 침습적 시술뿐만 아니라 의약품, 영상 촬영, 교육, 치료법 및 행정 절차 (예: 절제술, 피임요법, 피하주사)의 투여도 포함된다.
Situation with explicit context (명확한 맥락을 가진 상황) 명확한 맥락을 가진 상황은 개념 자체 정의 일부로 임상적 맥락이 명시되어 있는 개념을 나타낸다. 여기에는 임상소견이 현재인지 과거에 있는지 또는 기록의 대상이 아닌 다른 사람과 관련 여부, 유무 등이 포함된다. (예: 내시경 정리, 심근경색 과거 이력, 녹내장 가족력)
Observable entity (관측 가능한 실체) 관측 가능한 실체는 대답이나 결과를 산출할 수 있는 질문이나 평가를 나타낸다(예: 수축기 혈압, 홍차색, 젠더)
Body structure (신체 구조) 신체 구조는 정상적이고 비정상적인 해부학적 구조를 나타낸다. (예: mitral valve structure, adenosarcoma)
Organism (유기체) 유기체는 인간과 동물 의학에서 중요한 유기체들을 나타낸다. (e.g. streptococcus pyogenes, beagle, texon cattle breed)
Substance (보조물질) 보조물질은 일반 물질, 제약/생물학적 제품의 화학 성분, 체내 물질, 식이 물질 및 진단 물질(예 : 메탄, 인슐린, 알부민)을 나타낸다.
Pharmaceutical/biologic product (제약/생물학적 제품) 제약/생물학적 제품은 의약품(예: 아목시실린 250mg 캡슐, 파라세타몰 + 코데인 태블릿)을 대표한다.
Specimen (검체) 검체는 (일반적으로 환자로부터) 검사나 분석을 위해 얻는 실체를 나타낸다.
Special concept (특수개념) 특수개념은 용어의 개념모델의 형식논리에 한몫하지 않지만, 구체적인 사용사례에 유용할 수 있는 개념을 나타낸다. (e.g. navigational concept, alternative medicine poisoning)
Physical object (물리적 물체) 물리적 물체는 자연물 및 인간이 만든 물리적 물체를 나타낸다. (e.g. vena cava filter, implant device, automobile)
Physical force (물리적 힘) 물리적 힘은 부상의 메커니즘의 역할을 할 수 있는 물리적인 힘을 나타낸다. (예: 마찰, 방사선, 대체 전류)
Event (이벤트) 이벤트는 처치와 중재를 제외한 발생을 나타낸다. (예: 홍수, 지진)
Environments and geographical location (환경과 지리적 위치) 환경과 지리적 위치는 환경 유형뿐만 아니라 국가, 주, 지역과 같은 명명된 위치를 나타낸다. (예: 집약적 진료 단위, 학술적 의료 센터, 덴마크)
Social contex (사회적 맥락) 사회적 맥락은 건강관리에 중요한 사회적 조건과 상황을 나타낸다. (예: 직업, 정신적 또는 종교적 신념)
Staging and scales (단계 및 척도) Staging and scale 는 평가 척도와 종양 스테이징 시스템을 나타낸다. (e.g. Glasgow Coma Scale, FIGO staging system of gynecological malignancy)
Qualifier value (한정 값) 한정 값은 일부 SNOMED CT 속성에 대한 값을 나타내며, 이 값들은 다른 최상위 개념의 하위 유형이 아니다. (예: 좌측, 결과, 우측)
Record artifact (기록 인공물) 기록 인공물은 기록적인 사건이나 상황에 대한 정보를 다른 사람들에게 제공하기 위해 만들어진 내용을 나타낸다. (예: 환자 보유 기록, 기록 입력, 가족사 섹션)
SNOMED CT Model Component (SNOMED CT 모델 구성) SNOMED CT 모델 구성에서는 SNOMED CT 릴리스를 지원하는 기술적 메타데이터가 포함되어 있다.

물리적 로직 모델 #

  • 개념(concept), 관계(Relationship), 설명(description) 3개의 핵심 테이블로 구성
    • 개념(concept) : 의미 단위의 개념 코드 관리
    • 관계(Relationship) : 개념과 개념, 개념과 설명용어 간의 관계 및 개념용어의 속성 정의
    • 설명(description) : 개념 코드를 설명하는 텍스트 용어 코드 관리
  • 관계(Relationship) 테이블을 중심으로 개념(concept) 테이블의 자료와 설명(description) 테이블의 자료가 연계

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SNOMED CT Logic model (출처 : 보건의료 용어표준과 SNOMED CT 매핑가이드)

  • 개념(concept), 관계(Relationship), 설명(description) 3개의 자료를 활용한 Reference Set 정보 제공
    • SNOMED CT와 다른 용어체계와의 매핑을 통해 상호 운용을 위한 정보 제공

SNOMED CT NRC #

보건복지부로부터 SNOMED CT NRC(National Realease Center, 회원국을 대표하여 국가 단위의 라이선스 보급은 물론, 기관별 라이선스 관리, 용어 교육 및 훈련, 활용 분야 발굴) 임무를 수행할 기구로 한국보건의료정보원이 지정되었고 SNOMED CT International 관리 위원회로부터 최종 가입승인을 받아 2020년 8월 우리나라가 39번째 정식회원국이 되었으며, 이로 인해 국내 모든 기관에서 자유로이 사용할 수 있게 됨

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SNOMED CT NRC 역할 (출처 : (재)한국보건의료정보원)

한국보건의료정보원 SNOMED CT NRC를 통해 라이선스 가입이 가능하며, 발주기관에서 라이선스 가입 후 SNOMED CT 국제판(International Release) 및 레퍼런스 세트 최신버전을 내려받을 수 있음

Reference #

0.0.1_20210630_7_v33