NIH (National Institutes of Health )에서 아동 건강 결과에 대한 환경적 영향 (ECHO)프로그램으로 향후 7 년간 환경 요인이 아동 건강 및 발달에 어떻게 영향을 미치는지 과학적 전문성을 도입하여 연구하고자 하는 것입니다.
2015년 초, 소아 및 환경 건강의 교차점에서 연구를 수행 할 수있는 실무 그룹을 만들고, 사무국 내의 16 개 연구소, 센터 및 사무소의 대표로 구성된이 워킹 그룹을 구성하였습니다. 실무 그룹은 계획 방향에 따라 지역 사회로부터 의견을 수렴하기 위해 수많은 봉사 활동을 조정했습니다.
2015 년 8 월 말 계획을 수립하고, 에 계획을 위해 고려중인 특정 문제에 대한 피드백 을 요청했습니다 NIH는 10 월 중순에 가이드 공지 (Guide Notice) 를 통해 ECHO 프로그램 계획을 발표했습니다.
국립 보건원의 최우선 과제는 아동 건강 및 발달에 대한 환경 노출의 영향을 이해하는 것으로 이 분야에 대한 지식을 향상시키기 위해 NIH는 ECHO 프로그램에 대한 환경 영향이라는 7개년 계획을 발표하고, 접근방법은 상이할수 있으나, 목표는 이전 National Children 's Study와 일치합니다. 접근 방법은 기존 참여자 집단을 활용하고 증가하는 임상 연구 네트워크 및 기술 발전을 활용 할 수 있도록 설계되었습니다.
에코 (ECHO)는 아동 건강 및 개발에 대한 물리적, 화학적, 생물학적, 사회적, 행동적, 자연적 및 건설 환경을 포함한 환경 노출을 조사하기 위해 기존 연구 집단 인 코호트 (cohorts)를 사용하여 여러 가지 시너지 효과가 있는 종단 연구를 지원하고, 공중 보건 효과가 높은 4 가지(상하기도, 비만, 전, 출생 후 및 출생 후 결과, 신경 발달) 주요 소아과 결과에 초점을 맞추었습니다.
중앙 조정 센터 및 관련 데이터 분석 센터에서 관리하는 표준화 된 핵심 데이터 요소를 공유하여, 다음과 같은 핵심요소를 모든 연구에서 다루고 있습니다.
전형적인 조기 건강과 발달
조기 아동 건강 및 발달에 대한 유전 적 영향
환경 요인
환자 / 사람 (부모 및 자식)보고 된 결과 (PRO)
추가적으로 중요한 요소는 IDEA 국가 소아 임상 시험 네트워크로 IDeA 주립 위치에 임상 시험 전문가를 배치하여 다른 교육 기관과의 협력을 촉진함으로써 기존 IDeA 인프라를 활용하는 것입니다. 소아과 연구를 위해 기존의 IDeA 주립 센터의 인프라를 활용하여 시골 아동의 접근 격차를 해소하는 데 도움을 주고자 하고 있습니다.
NIH 는 ECHO 및 기타 소아 환경 노출 연구를 지원하기 위해 환경 노출 측정을 향상시키기위한 새로운 도구 개발하였습니다.
현재의 자원을 극대화하기 위해 ECHO는 코호트 연구 (cohort studies)라고 불리는 시간 경과에 따른 아동의 건강 상태를 기존 연구를 기반으로 하고 있습니다. 이러한 코호트 연구 중 일부는 이미 환경 요인의 건강 영향을 평가하는 반면, 다른 일부는 ECHO로 인해 환경 요인을 추가하고 있습니다.
ECHO는 미국 전역에서 35 개 이상의 코호트 연구로 구성되어 있으며, 모든 코호트는 인구 통계, 환경 요인, 유전 적 영향, 전형적인 조기 건강 및 발달의 지표, 참여 아동 및 그 가족의 목소리와 경험을 포착하는 환자보고 결과 (PROs)와 같은 공통 요소를 측정하고 있습니다. 중앙 조정 센터는 개별 연구의 기여도를 관리하고 표준화 하고, 데이터 분석 센터는 통계 분석을 지원합니다.
ECHO는 또한 IDEA 소아과 임상 시험 네트워크 (ISPCTN)를 구축하기위한 기관 개발 상 (IDeA) 프로그램의 일부인 NIH가 자금을 지원하는 기관의 자료를 활용합니다. ISPCTN의 목표는 의학적으로 취약한 농촌 인구에 대한 최첨단 임상 시험에 대한 접근성을 제공하는 것으로, 관련 소아과 코호트 연구의 연구 결과 또한 IDeA 주립 지역의 임상의들과 공유 되게 구성되어 있습니다.
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