Cytokine storm #
사이토카이(cytokine)이란? #
우리 몸에 바이러스가 침투했을 때 분비되는 면역물질로써 주로 백혈구에서 분비되는 당단백질이다. 사이토카인은 면역, 감염병, 조혈기능, 조직 회복, 세포발전성장에 중요한 역할을 한다.
사이토카인 종류 #
- 인터류킨(Interleukin: IL) => 결핍 시 자기 면역 질환, 면역결핍증이 발생하고, 면역반응을 직접 일으키지는 않게 되며 메신저로서 다른 세포 (T세포, B세포, 조혈세포)에 정보를 전달해서 역할이 필요하다는 것을 알려주어 이들의 발달과 분화를 촉진시킨다. 현재 인간에게서 밝혀진 인터류킨은 35가지가 존재한다.
- 인터페론(Interferon: IFN) => 인터페론 α(백혈구에서 생산하고, 바이러스가 유도물질, 탄수화물함유 무), β(섬유아세포에서 생산하고, 바이러스나 폴리가 유도물질, 탄수화물 함유 유), γ(면역림프구에서 생산되고, 세포분열촉진물질이 유도물질, 탄수화물 함유 유)의 크게 3가지로 나누어지며, 세부적으로는 더 많은 종류의 인터페론으로 분류되고 있으며, 아직 연구단계이다. 바이러스에 특효약으로 현재까지 알려진 바에 의하면 인터페론 γ가 가장 효과가 좋은 것으로 알려져 있다.
- 종양괴사인자(tumor necrosis factor : TNF) => 주로 활성화된 대식세포(동물체내 거의 모든 조직에 분포하고, 노폐세포등을 포식하는 소화기능을 갖고 있는 대형 아메바상 세포)에 의해 체내에서 생성되며, 일부 암세포의 파괴를 촉진시킨다.
- 콜로니자극인자(colony stimulating factor : CSF) => 대식세포, T세포, 비만세포, 내피세포등에 의해 분비되는 단백질이다.
- 증식인자(growth factor : GF) => 생장인자와 같은 개념이지만, 조직, 세포배양에서 세포증식에 기초가 됨을 의미해서 증식인자라는 용어로 사용한다. 인슐린, 코르티졸, 갑상샘포르몬이 증식인자에 포함되며, 세포의 증식을 촉진하는 역할을 한다.
사이토카인 폭풍(cytokine storm)이란? #
- 앞서 말한 바와 같이 우리 몸에 바이러스가 침투하면, 사이토카인은 면역세포들을 바이러스가 침투된 부위로 보이게 해서 면역반응을 일으키게 된다. 일반적으로는 이러한 면역체계가 정상적으로 작동하지만, 너무 많은 면역세포들이 한 장소에서 활성화 되게 되면 통제가 불가능해 지며, 사이토카인 폭풍이 일어나게 되어 우리 몸과 바이러스 모두 고열과 강제로 활성화된 면역세포들에 의해 심각한 손상을 받게 된다. 즉, 사이토카인 폭풍은 면역작용이 과다 작용하여 발생되는 현상이라고 할 수 있다. 이를 방지하기 위해 IL-10, TGF-beta와 같은 항염증성 사이토카인들이 역할을 하게 된다.
<출처:N Engl J Med. 2005 May 5:352(18)1839-42>
- 2015년 4월 메를스발병 때, 젊은 의사의 사망원인을 의학계에서는 사이토카인 폭풍으로 의심하였는데, 이는 몸속에 침투한 메르스 병원체가 과도하게 증식하여 병원체에 대항하는 면역세포들이 과도하게 감염부위에 몰려서 치료해야 할 장기조직까지 공격하는 현상을 야기했을 것으로 생각하고 있다.
